E-skundo nenoniminė forma Elektroninio skundo pateikimo neanoniminė forma: Vardas, Pavardė *Aprašykite kaip, Jūsų manymu, buvo pažeistos Jūsų teisės ar lygios galimybės. *Įvykio data *Įvykio laikas *Valandos000102030405060708091011121314151617181920212223Minutės000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859Įvykio vieta *Kas pažeidė Jūsų teises ir lygias galimybes Įstaigoje? *Įstaigos socialinis darbuotojasĮstaigos socialinio darbuotojo padėjėjasĮstaigos administracijos darbuotojasĮstaigos paslaugų gavėjasKita:Jeigu praeitame klausime pasirinkote "Kita:" parašykite atsakymą čiaAr esate kreipęsi į kitą instituciją dėl šio įvykio? *TaipNeJei taip, nurodykite institucijos pavadinimą. Jeigu turite, pridėkite gauto atsakymo kopiją.Ar sutinkate, kad informacija apie skundo dėl pažeidimo tyrimą būtų teikiama visuomenės informavimo priemonėms? *SutinkuNesutinkuPrie skundo galite pridėti dokumentus ar jų kopijas, kurie pagrįstų Jūsų skundą.Vilkite failą ant šio laukelio (arba) Pasirinkite failusSIŲSTI
